Предрасположенность или устойчивость к заболеваниям пародонта

Помимо непосредственно действущих причинных факторов, имеются такие, которые либо создают устойчивость, либо предрасполагают к заболеваниям пародонта.

Предрасположенность к заболеваниям пародонта нередко обусловлена особенностями строения зубочелюстной
системы. Строение челюстей и зубов, расположение зубов в зубной дуге, форма зубов, архитектоника слизистой оболочки полости рта, особенности смыкания челюстей в процессе жевания, движения во время речи — вот далеко не полный перечень тех факторов, которые могут обусловить предрасположенность или, наоборот, устойчивость пародонта к заболеваниям.

Так, у лиц с выраженными челюстными костями и мелкими зубами условия для функционирования пародонта лучше, нежели у лиц с тонкими костями и крупными зубами с хорошо минерализованной эмалью.

Во втором случае зубы менее устойчивы, ибо вокруг корней меньший слой костной ткани и силы, возникающие в процессе жевания, в достаточной мере не амортизируются костной тканью.

Существует мнение, что предрасположенность к заболеваниям пародонта определяется снижением общей
устойчивости к инфекции. Так, по данным некоторых исследователей, изоантигены крови определяют не только
группу крови, но и характер защитной функции слизистой оболочки полости рта, выделяясь со слюной.

Причем способность выделяться со слюной предопределена наследственностью так же, как и группа крови. Не только
предрасположенность, но и особенности развития, тяжесть и течение заболевания пародонта могут быть предопределены группой крови.

Предрасположенность может возникать у лиц с различными нарушениями деятельности целостного организма, с авитаминозами и гиповитаминозами, расстройствами деятельности органов внутренней секреции, болезнями крови и другими заболеваниями. Перечисленные состояния изменяют реактивность организма, уменьшают его способность сопротивляться вредным внешним влияниям.

Наконец, неблагоприятным фактором для состояния пародонта является старение. Оно способствует снижению
общей сопротивляемости организма вредным воздействиям и изменяет ткани пародонта. Поверхность альвеолярной кости становится неровной, зазубренной, снижается количество клеток и волокон, последние изменяют свою ориентацию.

В кости появляются широкие пространства, которые заполняются жировой тканью. Поверхность цемента корня становится неровной, появляются щели, цемент истончается в одних участках и утолщается в других. Истончаются волокна периодонта, оседает десна, зуб становится менее устойчив, ухудшается кровоснабжение тканей, снижается интенсивность обменных процессов.

Все это ухудшает условия функционирования пародонта, делает его более подверженным действию неблагоприятных факторов.

Не всегда старение прямо пропорционально возрасту человека и описанным выше изменениям, поэтому у разных лиц признаки старения могут появиться в разном возрасте.

Таким образом, в тканях, окружающих зуб, происходит конфликт между неблагоприятными факторами внешней среды и механизмами защиты организма, от исхода которого зависит дальнейшая судьба этих тканей и зубов.